خاص / مجلة المرأة نيوز
أكدت استشاري جراحة التجميل والحروق د. صابرين الزامل ان استئصال اورام الثدي وكذلك زراعة الثدي بعد استئصاله من أنجح الوسائل في الكويت شرط ان تتم تحت اشراف ورعاية طبية ، وبخطة علاجية منظمة وباشراف طبي دقيق ولفتت د. الزامل الى ضرورة اجراء الجراحة داخل مستشفيات معتمدة مؤكدة على ضرورة الالتزام بالفحص المبكر للكشف عن وجود سرطان الثدي وإمكانية علاجة.
وعن عمليات تصغير الثدي قالت د. الزامل ان تلك العمليات آمنة وتصلح للنساء فيما بعد الولادة والارضاع ،كما نصحت بضرورة تجنب حشوات السليكون لتكبير الصدر لكونها تتسبب احيانا في بعض الاورام الليمفاوية.
حدثينا عن تطور جراحة ترميم الثدي بعد استئصالة ؟
الجراحات الترميمية تبدأ من الترميم الموضعي الى الترميم بالجراحة الميكروسكوبية الدقيقة والتي تطورت بحيث أصبحنا نأخذ الشريان والوريد معلقين في الهواء ،ويتم اصاله عن الجراحة الميكروسكوبية الدقيقة او يتم تحريكها بطريقة الازاحة ،واحب ان اوضح ان دخول الدهون الى عالم الترميم اصبحت من التطورات المهمة جدا وتتم بعد استئصال الثدي بفترة من سنتين الى خمس سنوات وهي تعويض الثدي بالدهون والدهون بها كمية كبيرة من الخلايا الجزعية ،والتي تساعد في الترميم بشكل أفضل وأسرع ،وأصبحت تحل محل الجراحات الكبيرة والمعقدة وتلك هي المستجدات في عالم الترميم .والدهون تحتاج أكثر من جلسة لكن ميزتها ان الشق الجراحي صغير جدا بفتحات صغيرة ويتم من خلاله الحقن بخلاف الجراحات الكبيرة التي يتم شقها وخياطتها بفتحة كبيرة وكل شيء له مضاعفات ومزايا وهناك مثلا عملية الترميم العادية باستخدام البالون وحشوات السليكون واحيانا استخدام البالون يؤثر سلبا على الترميم وربما يؤخره .
هل من مضاعفات لاستخدام الدهون في عملية الترميم ؟
هناك بعض المضاعفات لاستخدام الدهون في عمليات الترميم ومنها حدوث تورم بسيط ولكنه يزول بعد بضعة ايام اما في الجراحات الميكروسكوبية الدقيقة كلما زاد البنج زادت مدة العملية وتكون فرصة لحدوث مضاعفات وضمن سلبياتها أيضا ان المكان المأخوذ منه الدهون يكون به علامة واضحة ولابد ان يكون هناك متابعة دقيقة للتأكد من وصول الدورة الدموية التي تتعطل احيانا اما جزئيا اوكليا وهذا يحتاج تدخل طبي فوري.
هل يمكن للمرأة تعويض الثدي المستأصل؟وهل يصل الى الشكل الطبيعي بعد الترميم؟
طبعا الحقن بالدهون يتم بعد الاستئصال بفترة تتراوح مابين سنتين الى 5 سنوات ولكن الثدي لايصل الى الشكل الطبيعي في كل الحالات لعدة أسباب منها : ” اولا الانسجة المأحوذة من مكان آخر في الجسم تأخذ خاصية المكان المأخوذة منه فعلى سبيل المثال لو أخذناها من البطن تأخذ شكل البطن ،وهكذا ويكون مكان خياطة الانسجة واضح ،بالاضافة الى عدم وجود احساس ،وعدم وجود حلمة الثدي ولابد ان يتم اجراء تعديل لشكل الحلمة
حدثينا عن زراعة الثدي في الكويت ؟
أكيد موجودة في الكويت وبنفس الطريقة وحاليا استئصال الاورام يتم بطريقة متطورة حديثة ومع تطور التشخيص والوسائل المستخدمة والكشف المبكر،أصبح يتم غرف الثدي من الجلد ويبقى الجلد موجود ،وهنا يكون الثدي اسهل في التعبئة اثناء التجميل ويعتمد أولا واخيراعلى الخطة العلاجية التي تتم من قبل الطبيب واختياره للبدائل المطروحه أمامه
هل جميع حالات استئصال الثدي تصلح لاجراء عملية الترميم بعد الاستئصال؟
هناك حالتان بالنسبة لترميم الثدي بعد الاستئصال فإما ان يكون فوري ام مؤجل والترميم الفوري بعد الاستئصال يتم فورا وفي نفس جلسة الاستئصال.
ويعتمد على العلاج في مرحلة ماقبل العملية وعلاج مابعد العملية، ومااذا كانت المريضة ستتعرض لعلاج اشعاعي اوكيماوي ،وما اذا كان استئصال جزئي أم كلي،ونختار البدائل بناءً على ذلك وهناك الترميم المؤخر والذي يتم بعد الاستئصال ونختار ندبة جراحية ،والترميم يتم بعملية اخرى ويتوقف على عمر المريضة والامراض المصاحبة والعلاج المصاحب وهل تتناول أدوية تسبب تخثر الدم وممكن تأجيله لحين الانتهاء من العلاج الاشعاعي او الكيماوي واحيانا المريضة تقوم بالاختيار مع الاطباء (جراح الاورام وجراح التجميل )
حدثينا عن عيوب وميزات جراحة ترميم الثدي؟
نبدأ بالميزات اولا والتي من اهمها ان المرأة تدخل بثدي الي غرفة الجراحة ويتم استئصالة وتخرج بثدي، وليس مكان ثدي ممسوح، ولكن من عيوبه انها لاتتوقع النتيجة، حتى لو خرجت بثدي مرمم فهو لايشبه ثديها الاصلي وربما يتسبب ذلك في صدمة لها فمن الافضل ان تنظر المريضة الى الاستئصال حتى تقدر العملية الاخرى وهي الترميم وقتها ستفضل ان تكون بثدي.
نصيحة طبية؟
على كل امراة ضرورة الالتزام بالفحص المبكر للكشف عن وجود سرطان الثدي وإمكانية علاجة مبكرا.
